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肝內(nèi)膽管結(jié)石后背疼怎么緩解
- 肝內(nèi)膽管結(jié)石后背疼怎么緩解
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李照 主任醫(yī)師

肝內(nèi)膽管結(jié)石可能會(huì)引起后背疼,與膽囊結(jié)石引起后背疼機(jī)理類似,都是因?yàn)檫M(jìn)食油膩食物以后引起膽汁分泌,結(jié)石造成膽道梗阻、痙攣引起疼痛。首先可通過解痙藥物達(dá)到緩解,服用消炎利膽藥物或急性炎癥期,例如出現(xiàn)發(fā)燒、白細(xì)胞升高、膽道膽管炎表現(xiàn),可通過抗炎輸液達(dá)到緩解疼痛目的。但最終解決手段還是要依靠于徹底拿出結(jié)石,解除膽道梗阻,解除膽道狹窄,解除膽道炎癥徹底解決疼痛。
所以首先要評(píng)估肝內(nèi)膽管結(jié)石累及范圍和累及膽管節(jié)段和累及的結(jié)石大小,癥狀嚴(yán)重程度,評(píng)估是否存在手術(shù)指征。如果是輕癥膽管結(jié)石而且結(jié)石較小,沒有引起膽道梗阻的情況下可通過藥物治療,對(duì)癥止痛藥物,解痙藥物緩解疼痛,可服用消炎利膽藥物緩解疼痛。但對(duì)于較大結(jié)石、嚴(yán)重反復(fù)膽管炎發(fā)作結(jié)石,光靠藥物無法緩解,需進(jìn)一步評(píng)估手術(shù)治療效果,進(jìn)一步評(píng)估是否需要手術(shù)治療,才能徹底解除后背部疼痛。

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