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腎上腺增粗是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
腎上腺是每個人在雙側(cè)腎上級都有的重要內(nèi)分泌腺體,可以通過腎上腺CT來了解其形態(tài)和大小。如果雙側(cè)或單側(cè)腎上腺超過同側(cè)膈肌角的粗細(xì),考慮是腎上腺增粗。了解到腎上腺增粗以后,內(nèi)分泌科醫(yī)生要測定腎上腺所分泌的激素多和少,來了解腎上腺功能是否異常。腎上腺分泌糖皮質(zhì)激素的皮質(zhì)醇和鹽皮質(zhì)激素的醛固酮,以及腎上腺髓質(zhì)的兒茶酚。測定基礎(chǔ)水平以及分泌節(jié)律,以及激素的代謝產(chǎn)物,通過了解激素水平,幫助評估是否存在腎上腺皮質(zhì)功能高或降低,或者兒茶酚胺分泌增多。在明確腎上腺功能是否有問題以后,也要了解病變部位發(fā)生在腎上腺本身,還是發(fā)生在腦垂體。如果是腦垂體分泌過多的促腎上腺皮質(zhì)激素,叫做庫欣氏綜合征,可以引起雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生。如果是由于先天性的腎上腺皮質(zhì)合成的酶缺乏,叫先天性的腎上腺皮質(zhì)增生,也可以出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)增粗、增生,帶來腎上腺增粗。如果測定發(fā)現(xiàn)有明顯的細(xì)菌感染,比如結(jié)核或病毒感染、真菌感染,甚至自身免疫損傷,也可以造成腎上腺增粗。因此,如果發(fā)現(xiàn)腎上腺影像學(xué)出現(xiàn)明顯的形態(tài)異常變大,應(yīng)該就診于內(nèi)分泌專科,由醫(yī)生來幫助評估內(nèi)分泌腎上腺功能是否正常,是功能形態(tài)異常,還是存在特殊疾病。
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