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高血壓利尿藥有哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師

在治療高血壓的五大類常用藥物中,利尿劑屬于非常重要的一種,目前對(duì)于治療高血壓常用的利尿劑,包括氫氯噻嗪、呋塞米或者托拉塞米,具體選擇哪種取決于患者自身情況、合并癥情況以及血壓高低、靶器官損害狀況。治療高血壓的藥物中有五大類,分別是鈣離子拮抗劑(CCB類藥物)、ACEI類藥物、ARB類藥物、β受體阻滯劑和利尿劑。目前多種指南中都推薦使用利尿劑,尤其患者是鹽敏感性高血壓,即與食鹽攝入量過多有關(guān)的高血壓,或者已經(jīng)聯(lián)合治療仍然控制不佳的高血壓患者,都可以采用一定量的利尿劑減輕水鈉潴留,減輕負(fù)荷,特別是伴有高血壓心衰的患者,應(yīng)用利尿劑能夠減輕心臟的前負(fù)荷,有助于控制血壓。如果是高血壓合并心衰,在利尿劑選擇上建議優(yōu)先應(yīng)用呋塞米、托拉塞米等比較強(qiáng)的利尿劑。對(duì)于一般的高血壓患者,可以采用氫氯噻嗪的聯(lián)合治療。目前多種藥物已經(jīng)制成單片復(fù)方制劑,即一片藥物中含有兩種成分,通常會(huì)采用ACEI、ARB或者CCB與氫氯噻嗪的聯(lián)合治療。

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