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上消化道大量出血最常見的原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 張繼舜 副主任醫(yī)師
上消化道大出血,一般出血迅猛,迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)。常見疾病包括急性胃黏膜病變、消化性潰瘍、胃癌、肝硬化導致門脈高壓、食管靜脈曲張破裂出血等。常見疾病出血最迅猛的是食管靜脈曲張破裂出血,除上述疾病還有其他疾病出血較迅猛。病人劇烈惡心、嘔吐后出血,考慮食管賁門黏膜撕裂。賁門黏膜撕裂,如果累及大血管,出血量也很迅猛。還有少見疾病是胃的恒徑動脈出血,實際是動脈發(fā)育不全,出血量迅猛。
上消化道出血是臨床急癥,上消化道定義為食管、胃到十二指腸到屈氏韌帶以上部位出血,還包括胃空腸吻合術(shù)后近端空腸。食管、胃、十二指腸、膽道、胰腺臟器出血,都會引起上消化道出血。
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