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先天性巨結(jié)腸常見癥狀有哪些
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 王海陽(yáng) 副主任醫(yī)師
先天性巨結(jié)腸最常見的癥狀包括新生兒腸梗阻、頑固性便秘以及反復(fù)發(fā)作的小腸結(jié)腸炎,大多數(shù)先天性巨結(jié)腸患兒表現(xiàn)為新生兒期腸梗阻,包括胎便排出延遲、膽汁性嘔吐及喂養(yǎng)困難。
先天性巨結(jié)腸新生兒在出生48小時(shí)內(nèi)未排出墨綠色胎便的情況占50%,24小時(shí)內(nèi)未排胎便占94%-98%。部分新生兒巨結(jié)腸的首發(fā)癥狀為回腸后或回盲部穿孔,腹部表示為全腸道腸管臟器及膈下游離氣體。少數(shù)巨結(jié)腸患兒出生后胎便排出正常,嬰兒期通過母乳喂養(yǎng)也可以維持較好的排便,但是在添加輔食后出現(xiàn)嚴(yán)重的頑固性便秘。
大多數(shù)巨結(jié)腸患兒發(fā)病初期每周排便少于2次,往往3天以上才排便,而且排便異常費(fèi)力,大便排出特別困難,排便持續(xù)時(shí)間明顯延長(zhǎng)。如果未加干擾,便秘癥狀可逐漸加重,大便排出時(shí)間更加延遲,有的患兒10天甚至半個(gè)月才排便一次。先天性巨結(jié)腸相關(guān)性小腸結(jié)腸炎最常見的癥狀包括腹脹、發(fā)熱、腹瀉,此外患兒可能合并嘔吐、血便、嗜睡、稀便或便秘等非特異性臨床表現(xiàn)。輕度巨結(jié)腸患兒可能僅有發(fā)熱、輕度腹脹、腹瀉等類似病毒性胃腸炎的癥狀,治療不及時(shí)可能導(dǎo)致病情加重,甚至危及生命。
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