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        IgA腎炎復(fù)發(fā)率

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)人民醫(yī)院 梁偉 主任醫(yī)師
        IgA腎炎通過腎活檢,在腎臟組織找到大量IgA免疫復(fù)合物在腎臟系膜區(qū)沉積即可診斷。IgA腎炎屬于慢性腎炎一種,屬于中國慢性腎炎最常見的一種病理類型。本病復(fù)發(fā)幾率比較高,很多患者隨訪5-10年,復(fù)發(fā)率可達30%-50%,復(fù)發(fā)原因主要包括高鹽飲食、高血壓、勞累,以及使用腎毒性藥物、腸炎、扁桃體、上呼吸道感染或者腸道感染等。 IgA腎炎臨床表現(xiàn)基本上和普通腎炎、腎病無明顯差別,主要表現(xiàn)為免疫復(fù)合物堆積,有比較固定的特點診斷,也是中國腎炎的主要原因。以前認為IgA腎炎為良性病變,不需要特別治療,不治療也可恢復(fù),甚至不會發(fā)展到尿毒癥。隨著研究進展,IgA腎炎發(fā)病率非常高,與腎活檢在臨床上應(yīng)用有一定關(guān)系。臨床發(fā)現(xiàn)很多IgA腎病不得到及時診斷、不得到合理治療,將近有30%-50%患者發(fā)展到尿毒癥。本病最終只能控制,盡量把24小時蛋白尿控制1-0.75g/L以下,發(fā)展到最終尿毒癥風(fēng)險減小。
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