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孕37天可以查出宮外孕嗎
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參與醫(yī)生
湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫(yī)師
如果懷孕37天,在一些情況下可以查出宮外孕。但是更多的情況下,臨床醫(yī)生只能給出擬診,考慮宮外孕的可能性大,而不能確診,尤其是有陰道不規(guī)則出血的女性。懷孕37天本身臨床癥狀不是特別明顯,因為37天孕囊也不是很大,可能有一些陰道的出血,沒有明顯的腹痛,這種情況血β-HCG和孕酮的值可能也都處于不高不低的狀態(tài)。有時候可能宮腔里面會看到不規(guī)則的無回聲,可能臨床的醫(yī)生很難根據(jù)這樣的結果進行診斷,特別是第一次診斷出來的宮腔里面無回聲,B超報告顯示附件上面可能有包塊,血β-HCG值又不是特別高,孕酮可能就10nmol/l左右,或者11-12nmol/l。其實有的胎停的患者,可能孕酮本身也比較低,這種情況可能醫(yī)生就沒有辦法得出明確的診斷,到底是不是宮外孕。絕大多數(shù)孕37天左右的患者,可能醫(yī)生就會跟患者囑咐,有宮外孕的可能。因為B超沒有37天,絕大多數(shù)人有可能沒有看得到卵黃囊,尤其是在胚胎自身發(fā)育不是特別好的情況下,可能出現(xiàn)了胎停的情況。37天左右不明確宮腔里面不規(guī)則的無回聲,醫(yī)生很難給出明確的宮外孕的診斷。如果B超看到附件有不規(guī)則的團塊,還伴有血流的信號,可能B超醫(yī)生會提示患者有宮外孕的可能性,如果患者沒有出現(xiàn)腹痛的癥狀,可以在醫(yī)生的指導下定期隨訪和觀察。一般可能下一次或者是隨訪2次左右,醫(yī)生根據(jù)B超的值、宮內(nèi)的情況、宮外的情況還有結合血的值,基本上可以明確診斷。
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