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胃息肉需要手術(shù)切除嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 徐智 主任醫(yī)師
胃息肉如果特別小,可以不做特殊處理,特別胃壁上有多發(fā)的很小的息肉,處理相對比較困難。但如果是單個息肉,或者有幾個息肉肌體相對比較寬,擔心有問題,5mm的息肉都建議做切除。如果是一個部分上的息肉,肌體稍微比較寬松,現(xiàn)在也發(fā)展了胃鏡下的技術(shù),也可以做息肉,黏膜和肌底層都可以切除,切了以后把局部用夾子夾閉,防止切漏。息肉切除掉,然后把切除的部分送病理檢查,如果是良性的,則皆大歡喜。如果是惡性的,關(guān)鍵要看腫瘤侵犯到哪一層。如果已經(jīng)完全切凈,基本上沒有問題。如果對于更大的息肉,比如直徑已經(jīng)超過2cm,肌體比較寬,通過胃鏡下切,有可能切不干凈,或者切完以后局部胃壁切透。這時候可以在胃里先打個夾子,確定息肉的部位,然后再通過腹腔鏡去找到胃息肉的部位,再通過胃鏡可以去確定位置,然后從外部鉗掉息肉,再用吻合器把息肉切下來。通過微創(chuàng)也能把息肉切除,然后送病理檢查,根據(jù)病理結(jié)果,如果已經(jīng)切凈,則不用擔心,如果切得不干凈,需要再擴大切除。
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