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- 橋本甲狀腺炎患者懷孕對胎兒有影響嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
橋本甲狀腺炎患者懷孕對胎兒是否有影響，其實取決于甲狀腺功能是不是正常。對于本身橋本甲狀腺炎患者，如果甲狀腺功能正常，應該是對胎兒沒有影響。但如果甲狀腺功能異常，確實會影響胎兒的發(fā)育。尤其知道如果橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退，在懷孕早期的時候，胎兒沒有甲狀腺功能，完全要依賴于母體。而且在發(fā)育的大概8-12周，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育非常關鍵的時期。如果缺乏甲狀腺素，大多認為可能會影響胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，而且可能會影響到胎兒的智力。所以如果是單純橋本甲狀腺炎，甲狀腺功能正常，取決于TSH值到底是多少。因為如果TPO抗體陽性，目前新的指南建議TPO如果抗體陽性，建議早期的時候，尤其是在孕早期，即T1期的時候，要將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以內，這樣對胎兒而言影響比較小。如果是TPO抗體陰性，相對可以到4mIU/L都可以。但是對于年齡偏大或者是有過不良妊娠史的患者，還是建議盡可能將TSH值壓到2.5mIU/L以內，這樣對胎兒的影響降低到最小，確保胎兒能夠正常生長和發(fā)育。
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