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        橋本甲狀腺炎患者懷孕對(duì)胎兒有影響嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
        橋本甲狀腺炎患者懷孕對(duì)胎兒是否有影響,其實(shí)取決于甲狀腺功能是不是正常。對(duì)于本身橋本甲狀腺炎患者,如果甲狀腺功能正常,應(yīng)該是對(duì)胎兒沒(méi)有影響。但如果甲狀腺功能異常,確實(shí)會(huì)影響胎兒的發(fā)育。尤其知道如果橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退,在懷孕早期的時(shí)候,胎兒沒(méi)有甲狀腺功能,完全要依賴(lài)于母體。而且在發(fā)育的大概8-12周,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育非常關(guān)鍵的時(shí)期。如果缺乏甲狀腺素,大多認(rèn)為可能會(huì)影響胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,而且可能會(huì)影響到胎兒的智力。所以如果是單純橋本甲狀腺炎,甲狀腺功能正常,取決于TSH值到底是多少。因?yàn)槿绻鸗PO抗體陽(yáng)性,目前新的指南建議TPO如果抗體陽(yáng)性,建議早期的時(shí)候,尤其是在孕早期,即T1期的時(shí)候,要將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以?xún)?nèi),這樣對(duì)胎兒而言影響比較小。如果是TPO抗體陰性,相對(duì)可以到4mIU/L都可以。但是對(duì)于年齡偏大或者是有過(guò)不良妊娠史的患者,還是建議盡可能將TSH值壓到2.5mIU/L以?xún)?nèi),這樣對(duì)胎兒的影響降低到最小,確保胎兒能夠正常生長(zhǎng)和發(fā)育。
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