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        治療腰椎管狹窄的辦法是什么

        參與醫(yī)生

        山西白求恩醫(yī)院 孫麟 副主任醫(yī)師
        腰椎管狹窄癥的治療根據(jù)患者癥狀程度不同,可以采用階梯式治療。比如腰椎管狹窄癥患者早期僅有一定的腿部不適,或者長(zhǎng)距離行走,比如走2km甚至3km以后才會(huì)出現(xiàn)下肢不適感。影像學(xué)檢查也發(fā)現(xiàn)沒(méi)有明確的或者特別嚴(yán)重的椎管狹窄,只是有上述癥狀,可以通過(guò)藥物治療,包括活血、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,再配合理療,或相關(guān)的針灸治療,可以取得較好的效果。若癥狀再重,比如在上述的基礎(chǔ)上走700-800m,800-900m甚至400-500m開(kāi)始有癥狀,腰疼也較嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)腿麻、痛的癥狀。 若影像學(xué)檢查狹窄僅局限于一個(gè)節(jié)段,或者是一側(cè),可以采用微創(chuàng)手術(shù)的辦法,比如椎間孔鏡,或者鏡下融合,徹底減壓,去解除壓迫,緩解一側(cè)肢體的癥狀,或者緩解腰部癥狀。若是腰椎有多個(gè)節(jié)段進(jìn)行狹窄,狹窄也較明顯,比如年齡也較大,兩條腿都有癥狀,可能需采用切開(kāi)手術(shù),進(jìn)行徹底減壓,把椎管打開(kāi),解除神經(jīng)壓迫,重建脊柱的穩(wěn)定性,緩解患者的癥狀。腰椎管狹窄癥不同癥狀,不同程度,可以采用保守藥物治療、微創(chuàng)手術(shù),還有傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)方法進(jìn)行治療。
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