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        腰椎管狹窄怎么治療

        參與醫(yī)生

        江南大學(xué)附屬醫(yī)院 徐瑞生 主任醫(yī)師
        治療的方法,有手術(shù)的治療方法,有保守的治療方法即藥物治療方法,實(shí)際上是選對(duì)方法,效果就會(huì)好。選對(duì)方法首先要判斷腰椎管狹窄癥嚴(yán)重到什么程度,一般我們用的標(biāo)準(zhǔn)是走路的距離,因?yàn)樽呗返木嚯x是比較客觀的標(biāo)準(zhǔn)。如果腰椎管狹窄癥導(dǎo)致行走距離比較短,以一里路(500m)左右作為標(biāo)準(zhǔn),如果還沒(méi)走滿一里路,就感覺(jué)到腰痛、腿痛、腰酸脹、腿沒(méi)有力,必須蹲下來(lái)休息一會(huì)兒,這樣的病變程度,建議要做手術(shù)治療。手術(shù)里面也分好多種方法,微創(chuàng)這兩年是特別熱門的,腰椎管狹窄癥適合不適合微創(chuàng)治療要等磁共振、CT等檢查結(jié)果出來(lái)之后,再去判斷到底是哪幾個(gè)位置狹窄。如果不超過(guò)3個(gè)位置的狹窄,大部分可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)解決。如果超過(guò)3個(gè)位置,甚至4-5個(gè)位置的狹窄,我們建議做正常的手術(shù),通過(guò)一次手術(shù)把所有的狹窄部位都解決。如果癥狀比較輕,可以走一里路以上,有的人甚至走兩三里路才覺(jué)得腿部沒(méi)有勁,這種情況下可以選擇保守治療,即用消炎鎮(zhèn)痛類的藥物治療,在平時(shí)注意加強(qiáng)腰背肌的鍛煉,把腰挺起來(lái),通過(guò)這些治療方法也能達(dá)到比較好的效果。所以總結(jié)而言,癥狀比較重的患者應(yīng)該選擇手術(shù)治療。手術(shù)當(dāng)中定位定得比較準(zhǔn),且只有1-2個(gè)點(diǎn)的狹窄可以選擇微創(chuàng)。如果狹窄的部位比較多,可以選擇大的手術(shù),癥狀比較輕的就選擇保守治療。
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