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- 心絞痛不發(fā)作的時候能檢查出來嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 王吉云 主任醫(yī)師
心絞痛不發(fā)作有時能夠查出，有時則不能查出。心絞痛發(fā)作可以引起心電圖ST段壓低，有些心絞痛可以引發(fā)ST段抬高，所以當心絞痛發(fā)作時，可以看到心電圖變化。但是當心絞痛不發(fā)作時，心電圖恢復正常，通過心電圖，很難發(fā)現(xiàn)心絞痛及心肌缺血。比如病人心絞痛不發(fā)作的心電圖正常，可以通過運動試驗誘發(fā)心絞痛發(fā)作，因此建議病人進行運動心電圖檢查，跑步、運動會誘發(fā)一定心肌缺血，心電圖就會發(fā)現(xiàn)問題。
對于陳舊心肌梗死患者而言，即使不發(fā)生心絞痛，也會建議病人進行心肌缺血評估，如運動心肌核素檢查。當發(fā)現(xiàn)病人以前發(fā)生過心絞痛，可以進行冠狀動脈CT檢查，從而發(fā)現(xiàn)冠狀動脈血管是否有嚴重狹窄。如果冠狀動脈有嚴重狹窄，需要懷疑病人非特異癥狀可能屬于心絞痛的表現(xiàn)。
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