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心絞痛晚上發(fā)作主要有冠狀動脈痙攣、臥位心絞痛這兩個原因，都應(yīng)到醫(yī)院檢查，以免延誤病情。具體原因如下：1、冠狀動脈痙攣：較常見，人的冠狀動脈晚上緊張性偏高，加上晚上迷走神經(jīng)興奮、交感神經(jīng)興奮性下降，這時在夜間睡眠，特別凌晨，容易出現(xiàn)冠狀動脈痙攣，亦為冠狀動脈抽筋、狹窄；2、臥位心絞疼：晚上躺在床上時，回心血量增加導(dǎo)致心臟做功增加，收縮力增大才能把血打出，心臟負擔(dān)、耗氧量增加，從而誘發(fā)心絞疼發(fā)生。