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先要明確胃癌診斷，再根據(jù)患者病情決定首選治療方法：一、手術(shù)：經(jīng)胃鏡和相應(yīng)檢查，如果沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，首選治療方法為手術(shù)。1、微創(chuàng)：如果患者分期較早，為侵犯黏膜、黏膜下的T1期，可以行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)或摘除；2、胃切除術(shù)：由于我國(guó)家大部分患者發(fā)現(xiàn)胃癌時(shí)已經(jīng)是晚期或局部晚期，侵犯到胃壁或胃周淋巴結(jié)，這時(shí)首選治療方法是開腹手術(shù)，包括胃大部分切除術(shù)、胃全切術(shù)，周圍淋巴結(jié)陽性還需進(jìn)行淋巴結(jié)清掃；二、新輔助治療配合手術(shù)：如果是進(jìn)展期胃癌，即T3、T4、或淋巴結(jié)陽性，可以選擇新輔助治療，包括化療、放療、免疫治療，部分患者經(jīng)過前期積極的術(shù)前治療，使腫瘤切除得更加完整，有助于改善患者預(yù)后。