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        檢測(cè)幽門螺旋桿菌的方法有哪些

        參與醫(yī)生

        華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 徐風(fēng)華 主治醫(yī)師
        檢測(cè)幽門螺旋桿菌的方法大致可分成兩種,具體如下: 1、基因性檢查:是指通過胃鏡的方法干預(yù)進(jìn)行檢測(cè),檢查方法又分成幾種,第一、組織學(xué)檢查,組織學(xué)檢查是通過胃鏡插管子到人的胃內(nèi),進(jìn)而取出很小的一塊組織,再通過食道包埋、切片,切片后用高倍顯微鏡看,如發(fā)現(xiàn)里面有幽門螺旋桿菌,可給予明確診斷。第二、細(xì)菌學(xué)檢查即幽門螺旋桿菌細(xì)菌學(xué)的檢測(cè),通過胃鏡進(jìn)去以后在胃竇里面取出一塊組織,通過培養(yǎng)基培養(yǎng),再通過高倍顯微鏡觀察培養(yǎng)皿,可能發(fā)現(xiàn)里面有很多幽門螺旋桿菌生長(zhǎng),叫做細(xì)菌學(xué)的檢查方法。第三、快速尿素酶試驗(yàn),主要方法是從胃里面取出一塊組織,把取下來的組織涂抹在快速尿素酶的試紙上,很快的時(shí)間內(nèi)試紙變成紅色,則提示可能有幽門螺旋桿菌感染; 2、非基因性檢查:不需要通過胃鏡檢查,最經(jīng)典的是呼氣試驗(yàn),即進(jìn)行碳13或碳14的呼氣,來判斷體內(nèi)是否有幽門螺旋桿菌感染。呼氣試驗(yàn)是服用碳14和碳13的膠囊到體內(nèi)以后,因?yàn)橛拈T螺旋桿菌會(huì)分泌尿素酶,從而與尿素膠囊分開,分開后在體內(nèi)通過腸道吸收,再用呼吸道呼出,經(jīng)檢查呼出來的氣體中存在放射性的碳13或碳14,進(jìn)而排查幽門螺旋桿菌是否存在。因?yàn)槟蛩孛钢挥杏拈T螺旋桿菌分泌,或者90%以上的尿素酶都是幽門螺旋桿菌分泌出來,即可以通過這種特異性酶的檢測(cè),反過來檢測(cè)是否有幽門螺旋桿菌。另一種是通過糞便來檢查幽門螺旋桿菌,這也是一種檢查方法。另外,還可通過檢查血液中的抗體進(jìn)行診斷,抗體是從IgG免疫球蛋白中來,多半在大量的人口普查中運(yùn)用,檢測(cè)抗體陽性說明原來有幽門螺旋桿菌感染,或者現(xiàn)在也存在幽門螺旋桿菌感染。感染有一段時(shí)間才會(huì)出現(xiàn)抗體陽性,這種不是治療的標(biāo)準(zhǔn),但是在體檢中常用,一般用于大量的人群檢測(cè)篩查,是很有用的方法。其它用的比較少的有PCR技術(shù),即用幽門螺旋桿菌的DNA來擴(kuò)展,擴(kuò)展以后再進(jìn)行檢測(cè),另包括DNA芯片檢查技術(shù)等。
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