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闌尾炎手術(shù)怎么做
- 闌尾炎手術(shù)怎么做
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參與醫(yī)生
闌尾手術(shù)從切口來看,大多數(shù)都是選擇麥?zhǔn)峡凇{準(zhǔn)峡谠谟蚁赂沟奈恢?,位于肚臍和髂前上棘連線的中外1/3的地方。在這個(gè)位置做一個(gè)斜向的切口,缺口大小與每個(gè)醫(yī)生的水平以及病人的胖瘦程度有關(guān),通常在3-4cm。逐漸進(jìn)腹之后就是皮膚、皮下組織、腹外斜肌腱膜,然后把腹內(nèi)斜肌、腹橫肌拉開,進(jìn)入到腹膜,腹膜切開之后要盡量保護(hù)傷口,以免受到腹腔內(nèi)容物的污染。然后需要查找闌尾,其中比較重要的是要找到結(jié)腸,因?yàn)殛@尾的跟端附著在結(jié)腸袋的匯合點(diǎn)上,找到結(jié)腸袋之后能找到闌尾根部。找到闌尾根部之后需要把闌尾細(xì)膜動(dòng)脈在根部做結(jié)扎,結(jié)扎之后如果闌尾需要做切除,在闌尾根部距盲腸壁0.5cm的地方做結(jié)扎,結(jié)扎之后距結(jié)扎線0.5cm地方切斷闌尾,將闌尾拿出體外,再將闌尾殘端做相應(yīng)的處理。處理闌尾殘端可以使用石炭酸、酒精和生理鹽水,目的主要是做黏膜滅活,黏膜滅活之后不再分泌黏液。然后再將闌尾殘端做荷包縫合,包埋在盲腸內(nèi),再關(guān)閉傷口。闌尾炎多數(shù)情況下不需要引流,除非闌尾殘端包埋不佳,有瘺的風(fēng)險(xiǎn),可以在殘端附近引流管。
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