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        甲狀腺囊實(shí)混合回聲結(jié)節(jié)是什么意思

        參與醫(yī)生

        東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 李俊生 主任醫(yī)師
        囊實(shí)混合回聲是指在超聲觀察時報告的結(jié)節(jié)性質(zhì),以甲狀腺結(jié)節(jié)為例,其他結(jié)節(jié)也類似。甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲下有囊性的,即結(jié)節(jié)里是水性的,但也有實(shí)質(zhì)性的,即沒有水,即為實(shí)性結(jié)節(jié)。還有一種結(jié)節(jié)稱為囊實(shí)混合性,即結(jié)節(jié)中部分為囊性液體,部分為實(shí)質(zhì)性,這個能初步判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。囊性結(jié)節(jié)若完全為囊性,即為水性,通常良性的可能性較大。如果為實(shí)性結(jié)節(jié),即為低回聲團(tuán)塊,提示可能是惡性的,但也不是絕對,因?yàn)檫€要結(jié)合其他觀察指標(biāo)。如果為囊實(shí)混合性的結(jié)節(jié),因?yàn)楹袑?shí)性成分,需要特別關(guān)注的是,這部分為良性或惡性。僅憑囊實(shí)混合結(jié)節(jié),還不能確定結(jié)節(jié)的性質(zhì),還要在超聲下看結(jié)節(jié)的生長速度,比如做過2次,間隔一段時間再看生長速度、有無鈣化、鈣化性質(zhì)、血流豐不豐富、有無壞死組織以及有無邊緣光滑或毛刺狀,通過這些綜合來判斷、提示良性還是惡性的可能性大。對于甲狀腺結(jié)節(jié),如果還不能通過超聲判斷,可以進(jìn)行細(xì)針穿刺脫落細(xì)胞學(xué)檢查。在顯微鏡下看穿刺細(xì)胞,能夠更加準(zhǔn)確的判斷結(jié)節(jié)性質(zhì),以指導(dǎo)后續(xù)治療。
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