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        甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)三類有哪些

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
        甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)現(xiàn)在基本上定義為三類,所謂三類是超聲影像學(xué)下對(duì)甲狀腺良惡性風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估,具體如下:1、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫:在國(guó)人中非常常見(jiàn),它是一種甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié),基本上都是良性的。其為甲狀腺腫,因局部壞死形成結(jié)節(jié)而形成的,這種結(jié)節(jié)基本不需要處理,只要不是特別大,定期觀察、定期隨訪即可;2、甲狀腺腺瘤:現(xiàn)在更準(zhǔn)確地應(yīng)該叫甲狀腺濾泡腫瘤,有些超聲科醫(yī)生會(huì)將這部分評(píng)估為三類,但相對(duì)腫瘤來(lái)講,說(shuō)三類并不是十分準(zhǔn)確,因?yàn)檫@部分有一定惡性的可能和風(fēng)險(xiǎn)。從國(guó)際統(tǒng)計(jì)學(xué)上數(shù)字來(lái)講,甲狀腺濾泡腫瘤有20%惡性比例,80%良性比例,因此說(shuō)它是三類并不太準(zhǔn)確。因?yàn)槿惤Y(jié)節(jié)基本上都是良性結(jié)節(jié),95%都是良性,但因?yàn)槌暱漆t(yī)生有些認(rèn)識(shí)不足,很難將濾泡腫瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫區(qū)分開(kāi),所以導(dǎo)致這樣的事情發(fā)生;3、甲狀腺乳頭狀癌:有些甲狀腺乳頭狀癌表現(xiàn)為囊實(shí)性,是囊實(shí)性結(jié)節(jié)三類,但實(shí)性成分如果>1.5cm,有惡性風(fēng)險(xiǎn)的情況下,還是建議病人做穿刺診斷,來(lái)明確三類結(jié)節(jié)是否為甲狀腺惡性腫瘤。
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