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兒童急性顱高壓綜合征的救治
- 兒童急性顱高壓綜合征的救治
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 辛毅 副主任醫(yī)師
兒童急性顱內(nèi)高壓綜合征不是很常見(jiàn),但如果一旦發(fā)生,死亡率很高,這是需要及時(shí)就醫(yī)的急癥之一。臨床上常見(jiàn)的急性顱內(nèi)壓增高,最常見(jiàn)的原因包括腦炎,即腦部感染、病毒腦炎、細(xì)菌腦炎。
急性腦外傷會(huì)引起急性顱內(nèi)壓增高。腦部有占位,如常說(shuō)的腦部腫瘤。還有一種情況,有的小孩可能存在先天腦血管畸形,最常見(jiàn)的是動(dòng)脈瘤,當(dāng)瘤體突然間破裂,大量出血灌滿(mǎn)了顱腔,顱腔外面包著一層骨質(zhì),顱骨是一個(gè)密閉的腔。當(dāng)里面的內(nèi)容物包括血液或水分增多,就會(huì)引起急性顱內(nèi)壓增高。臨床表現(xiàn)最常見(jiàn)的是劇烈頭痛,小嬰兒不會(huì)表述的情況下,往往就會(huì)表現(xiàn)為哭鬧不安、拒奶、不合作等。大孩子往往就會(huì)出現(xiàn)視覺(jué)模糊,劇烈頭痛、嘔吐,甚至意識(shí)喪失、昏迷,明顯抽搐等。
若出現(xiàn)這種情況,需要家長(zhǎng)朋友立即將孩子送醫(yī),但是在就醫(yī)過(guò)程中或當(dāng)突然發(fā)生的情況下,需要做到保證呼吸道通暢,不能穿過(guò)于緊的衣服,打開(kāi)衣扣,讓孩子側(cè)臥位,防止呼吸道口腔的內(nèi)容物,誤吸到呼吸道引起窒息。如果發(fā)現(xiàn)孩子心跳呼吸驟停,需要緊急實(shí)施心肺復(fù)蘇,以便將死亡減少最低。
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