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怎么判斷嬰兒脊柱側(cè)彎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 范竟一 副主任醫(yī)師

嬰幼兒期,由于嬰兒還沒有直立行走,或直立行走時間比較短,同時對于各項檢查不太配合,所以很難準(zhǔn)確測量嬰兒是否患有脊柱側(cè)彎。但是通過X線拍片檢查,有助于診斷先天性脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎的臨床定義,是要借助X光片,以及一些臨床的查體方法進(jìn)行判斷。但是在嬰幼兒期,可以檢查和排除一種脊柱側(cè)彎,稱為先天性脊柱側(cè)彎。先天性脊柱側(cè)彎是由于脊柱的結(jié)構(gòu)先天性異常,也就是脊柱的椎體在先天發(fā)育過程中出現(xiàn)畸形,引發(fā)整個脊柱結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。其實在胚胎期做的四維彩超,或一些核磁檢查,能夠發(fā)現(xiàn)先天性脊柱側(cè)彎的端倪。嬰兒出生后,通過X線拍片檢查,能夠進(jìn)一步確認(rèn)。如果在X片上看到脊柱存在明顯的結(jié)構(gòu)性畸形,這時候就可以診斷患有先天性脊柱側(cè)彎。先天性脊柱側(cè)彎在嬰幼兒期,一經(jīng)診斷不一定需要立即治療,很多先天性的畸形,由于不影響嬰兒整體的平衡,后期進(jìn)展也比較緩慢,所以不需要特殊處理。當(dāng)然,對于一些加重速度比較快,預(yù)測未來會引起脊柱側(cè)彎,逐漸加重的畸形,需要引起高度關(guān)注,定期復(fù)查,必要時候要通過手術(shù)或其他手段進(jìn)行處理。

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