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四歲孩子說話咬字不清，一般常見于以下幾個(gè)原因：1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常：比如智力、大運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，此時(shí)考慮說話咬字不清，是由于整體中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育落后導(dǎo)致，要對中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育進(jìn)行全面評估。如果確實(shí)存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩，除了對語言方面進(jìn)行訓(xùn)練外，還要對各個(gè)方面進(jìn)行綜合的康復(fù)訓(xùn)練；2、口腔局部異常：比如舌系帶過短，可以導(dǎo)致孩子有些翹舌音發(fā)不清楚；3、牙齒排列不整齊：牙齒對頜(合牙)不好，也會(huì)導(dǎo)致孩子有音發(fā)不清楚；4、唇腭裂：唇腭裂也會(huì)導(dǎo)致孩子咬字不清；5、聽力異常：孩子輕度聽力障礙可以配戴助聽器，如果嚴(yán)重聽力障礙，需要植入人工耳蝸，聽力恢復(fù)正常后再進(jìn)行專項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練，孩子說話就能逐漸發(fā)音清楚。