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糖尿病患者尿常規(guī)出現(xiàn)尿蛋白(++)要引起重視。若患者白細(xì)胞不高，排除泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)致的尿蛋白升高，并且小便有泡沫，可能是糖尿病腎病大量蛋白尿的表現(xiàn)，此時建議患者于內(nèi)分泌科或腎病科進(jìn)行系統(tǒng)評估，包括血糖、尿微量白蛋白肌酐比值、24小時尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、腎小球濾過率以及腎臟B超等。糖尿病腎病一旦進(jìn)入大量蛋白尿期，即臨床蛋白尿期，腎臟病變進(jìn)展速度較普通腎臟病變加快十幾倍。一旦腎功能受損較嚴(yán)重，甚至需透析治療。故要通過綜合療法進(jìn)行積極治療，一方面綜合控制血壓、血脂、血糖等；另一方面注意使用降蛋白尿、延緩腎病進(jìn)展的藥物。飲食也要嚴(yán)格注意控制蛋白的攝入總量， 一般避免食用豆腐、花生 堅果等。 中醫(yī)認(rèn)為糖尿病腎臟疾病屬于本虛標(biāo)實證，核心病機(jī)主要是虛、瘀和濁。其中虛代表虛損，瘀代表血瘀，濁代表痰濁、濁毒。應(yīng)根據(jù)疾病分期進(jìn)行辨證治療，臨床發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥在糖尿病腎病上治療有獨特優(yōu)勢。早期糖尿病腎病即微量蛋白尿期可以逆轉(zhuǎn)，故一般糖尿病患者病程在5年左右，建議患者每年需檢查尿微量白蛋白與肌酐比值。若尿微量白蛋白與肌酐比值出現(xiàn)異常，要及時治療，此時可逆轉(zhuǎn)。大量蛋白尿或肌酐異常階段，但沒有達(dá)到需透析治療時，可用中藥治療，但治療時間較長。中藥對改善臨床癥狀、降低蛋白尿和延緩疾病的進(jìn)展有一定的療效。