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河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
N末端腦鈉肽前體，即NT-proBNP。NT-proBNP1000pg/ml以上提示重度收縮性心力衰竭，患者具有相當高的心血管意外風險，應積極予以治療、改善預后。NT-proBNP為心室肌細胞合成、分泌入血的一類肽類物質(zhì)，在心室肌細胞受牽張刺激時合成分泌增多，因此與心力衰竭密切相關(guān)，可起輔助診斷心力衰竭的作用。低于50歲的人群，NT-proBNP應＜450pg/ml。50-75歲的人群，NT-proBNP應＜900pg/ml。高于75歲的人群，NT-proBNP應＜1800pg/ml。NT-proBNP＞10000pg/ml，提示重度收縮性心力衰竭，應積極明確病因，針對病因治療，改善患者預后。
同時應用強心劑如地高辛，利尿劑如呋塞米，改善血流動力學。應用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利，β受體阻斷劑如美托洛爾，醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯，抑制心肌重構(gòu)、改善患者預后。
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