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尿常規(guī)可以檢測出尿毒癥嗎
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)一般不能夠檢測出尿毒癥,要想檢測病人有沒有尿毒癥,主要是通過腎功能的判斷。一般是抽血,查血中的血肌酐、血尿素氮、血清胱抑素C、血的β2-微球蛋白和血尿酸,來進(jìn)行綜合的判斷。如果這些指標(biāo)都有明確的升高,而且病人有明確的病史,可以給病人下尿毒癥的診斷。但是做尿常規(guī)的檢查,也不是一點(diǎn)用處都沒有,做尿常規(guī)的檢查,可以對尿毒癥的判斷提供蛛絲馬跡,比如病人的尿比重突然降低了,有可能說明腎小球的濾過率有顯著的下降,腎小管的重吸收功能也有降低。這個時候病人就有可能會出現(xiàn)等比重的尿,甚至是低比重的尿等,這是判斷的一個指標(biāo),如果發(fā)現(xiàn)這種情況,就有可能發(fā)現(xiàn)病人尿毒癥。另外,如果這個病人,本來尿量比較多,現(xiàn)在尿量突然減少,這個時候也應(yīng)該考慮到尿毒癥的情況。如果這個病人,本來是大量蛋白尿,現(xiàn)在蛋白尿越來越少了,這個時候并不一定表示病情好了,也有可能是腎功能越來越不好,這個時候從腎臟漏出的蛋白越來越少,也有可能是尿毒癥的先兆。尿常規(guī)不能夠用來檢測尿毒癥,但是尿常規(guī)的檢測能給尿毒癥的發(fā)現(xiàn)提供蛛絲馬跡。
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