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紅斑狼瘡性腎炎怎么治
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 沈輝君 主任醫(yī)師
紅斑狼瘡性腎炎的治療包括一般治療和免疫抑制治療,具體藥物包括羥氯喹、腎素-血管緊張素系統(tǒng)阻滯劑如依那普利,還包括糖皮質激素以及免疫抑制劑,免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑,鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑包括他克莫司和環(huán)孢素,還有硫唑嘌呤以及來氟米特等??傮w治療原則包括以下幾點:
1、根據(jù)疾病活動程度以及腎炎病理類型選擇不同方案。雖然狼瘡性腎炎臨床表現(xiàn)與病理類型具有一定的對應關系,但并不完全平行,因此不推薦以臨床表現(xiàn)作為制定治療方案的依據(jù)。確診為狼瘡性腎炎后,應該盡早行腎活檢,狼瘡性腎炎病理總共分為六型,治療方案各不相同;
2、積極控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動性;
3、堅持長期、正規(guī)、合理藥物治療,同時規(guī)范定期復查;
4、盡可能恢復腎功能或保護殘存腎功能,避免狼瘡性腎炎復發(fā)、避免或減少藥物不良反應。
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