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下頜骨缺損的修復(fù)方法
- 下頜骨缺損的修復(fù)方法
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 尹宏宇 副主任醫(yī)師
下頜骨缺損的修復(fù)方法,主要有兩大類。第一大類是植骨,又分游離植骨和帶血管蒂的植骨,第二大類是牽引骨再生。一、植骨:1、游離植骨:比如取髂骨塊,根據(jù)缺損的大小補(bǔ)充。當(dāng)然此種情況下,植骨量肯定不能太大,因為太大骨質(zhì)發(fā)生吸收了,成活也不好。如果缺骨量不大,取一小塊的髂骨塊植入缺損的術(shù)區(qū)內(nèi),經(jīng)過骨改建之后,部分成活就可以了;2、帶血管蒂的植骨:如果缺損量比較大,就選擇帶血管蒂的,比如一般取帶血管的腓骨,經(jīng)過塑形之后,放入在下頜骨缺損的部位,然后再將動靜脈的血管與頜面下部的局部血管進(jìn)行吻合,帶有血供的骨頭吸收就較少,維持比較好的形態(tài),就可以解決大塊的缺失骨量這個問題。二、牽引骨再生:一般是對于術(shù)區(qū)已經(jīng)愈合了,沒有炎癥,也沒有創(chuàng)傷,比如原始狀態(tài)或者是已經(jīng)恢復(fù)好的狀態(tài),就可選擇此種方法。主要是將骨頭截斷,兩邊放上延長器,進(jìn)行每天1mm的延長,此種速度就可以造成它每天1mm的距離范圍內(nèi),可以形成一定的骨量。經(jīng)過一段時間的延長之后,這個部位會自然就可以創(chuàng)造出一定的骨量。當(dāng)然此種操作或者是理論上而言都是比較理想的,但是確實有一定的局限性,不是想形成多長就能形成多長,要根據(jù)實際情況來制定方案的,操作的時間也比較漫長。
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