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骨缺損后骨頭自己長嗎
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 干耀愷 主任醫(yī)師

骨缺損是臨床上常見疾病,特別是嚴重創(chuàng)傷或者骨腫瘤切除以后,出現(xiàn)局部大塊或者小塊骨缺損。對于小塊骨缺損,或者累及髓腔的骨缺損,只要整個管狀骨2/3的力學(xué)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,哪怕缺損1/3問題也不是很大,局部可以通過骨細胞增殖,進行部分修復(fù),但不一定能完全修復(fù),可能需要介入治療。如果是大塊骨缺損,即使局部組織細胞移位到這里,可能無法完全修復(fù)大塊的骨缺損,特別是下肢負重骨,需要承載的力學(xué)應(yīng)力,從骨骼生物力學(xué)來講,如果下肢骨骼的生物學(xué)結(jié)構(gòu),不能達到足夠的負重,在行走或者輕微暴力下,可能再次發(fā)生損傷。
怎么來修復(fù)骨缺損。小塊的骨缺損可以自身修復(fù),但是大塊的骨缺損,往往需要通過植骨,甚至骨缺損非常大,骨腫瘤、嚴重創(chuàng)傷、病變骨折切除、感染的骨折切除,留下骨缺損,既需要堅強的內(nèi)固定,又要良好的植骨。金標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)然是自體骨,但是現(xiàn)在越來越多的新方法,比如用干細胞結(jié)合人工骨,用富集干細胞的手段和人工骨結(jié)合在一起,進行大塊骨缺損的修復(fù),效果不錯,這項技術(shù)在臨床實驗階段,希望這項技術(shù),能夠有機會獲得國家FDA的批準(zhǔn),造福更多的患者。

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