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達(dá)格列凈治療心衰嗎
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參與醫(yī)生
四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 王文艷 主任醫(yī)師

達(dá)格列凈可以治療心衰。達(dá)格列凈屬于SGLT-2抑制劑的一種,主要是通過抑制腎小管中近曲小管上的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體,促進(jìn)滲透性利尿,本身是內(nèi)分泌的降糖藥物,可以降低2型糖尿病患者血糖。但達(dá)格列凈同時(shí)也具有利尿作用,以及逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)、改善血管重構(gòu)和纖維化的作用,因此也具有一定治療心衰的作用。臨床研究驗(yàn)證了不管患者是否合并糖尿病,對(duì)于心力衰竭的患者,尤其是射血分?jǐn)?shù)下降的心衰患者,具有降低心衰、降低心血管死亡,以及全因死亡,還可以降低心衰患者的再入院率。達(dá)格列凈在心衰治療指南中作為首屈一指的選擇,稱為新四聯(lián),對(duì)于心力衰竭患者的治療藥物中,除既往所使用的β受體阻滯劑外,比如比索洛爾、美托洛爾,以及RAAS阻斷劑,比如氯沙坦、厄貝沙坦或貝那普利,也包括SGLT-2抑制劑,即達(dá)格列凈,因此達(dá)格列凈是可以用作治療心衰的基礎(chǔ)用藥。

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