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二甲雙胍和達格列凈各有特長，二甲雙胍擅長降空腹血糖，降空腹血糖的效果更好，而達格列凈降餐后的血糖效果更好。但是目前達格列凈這個藥用得比較多，因為它的作用時間長，一天只吃一次，除了降空腹血糖以外，還可以覆蓋一定程度的空腹血糖。所以從綜合情況看，達格列凈可能在降糖方面效果更好。達格列凈除了降糖的效果覆蓋24小時、餐后血糖，同時也可以覆蓋第二天早上空腹血糖。另外它還可以使體內(nèi)的糖從尿液排出，大量含熱量的物質(zhì)也就是葡萄糖排出體外，可以有減輕體重的效果。因此達格列凈對于肥胖的糖尿病患者，減重可能會更明顯一些。另外達格列凈還有保護腎臟的作用，大量的糖排出體外的同時，按比例地排出鈉離子，減少腎臟的灌注壓。糖尿病的早期腎臟的灌注壓增高，久而久之對腎臟的血流動力學(xué)會有改變，這樣就會損害腎臟血管的內(nèi)皮細(xì)胞，所以達格列凈有一定程度的保護腎臟的作用，目前研究達格列凈還對心臟也有一定的保護作用。二甲雙胍在國內(nèi)外現(xiàn)在依然是用藥指南里的一線用藥，主要是控制空腹血糖，對餐后血糖有一定的鋪墊的作用，但是比較弱。它關(guān)鍵是有胃腸道的反應(yīng)，刺激胃酸增加，部分的糖尿病患者可能不耐受二甲雙胍。二甲雙胍是促進外周組織對葡萄糖的攝取、利用，也減少胃的排空，抑制食欲，也有一定的減重的作用，但是二甲雙胍經(jīng)濟實惠。所以不同的患者可以根據(jù)各自的特點，在醫(yī)生的指導(dǎo)下來選擇這樣的藥物治療。