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肝癌晚期拉鮮血怎么回事
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
如果肝癌晚期患者出現(xiàn)拉鮮血的情況,一般考慮患有食管胃底靜脈曲張,或者是痔瘡引起的出血,這些都有可能性。因?yàn)楦伟┩砥诤芏嗲闆r,肝臟已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的硬化,門脈壓力明顯增高,側(cè)支循環(huán)的開放,會(huì)導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張明顯,或者生成一些肛周靜脈的曲張明顯,形成了痔,這兩個(gè)部位的破裂都有可能會(huì)引起出血。如果是痔破裂,會(huì)引起便鮮血。如果是食管胃底靜脈曲張破裂,會(huì)引起大嘔血,除非是出血量嚴(yán)重,到達(dá)下腹腔,也會(huì)到達(dá)腸道,引起便血的可能性,但主要是以黑便為主。所以,具體要看拉鮮血的病因。因?yàn)楦伟┩砥诘幕颊咄ǔDδ芤矔?huì)出現(xiàn)障礙,凝血功能障礙就會(huì)加重一些出血的因素,導(dǎo)致出血無法停止。這種情況非常危險(xiǎn),肝癌晚期患者如果出現(xiàn)拉鮮血,代表生存周期極短,主要是以對(duì)癥處理為主,包括止血、降低門脈壓等處理,以期望能夠達(dá)到止血的效果。
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