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肝癌晚期嘔吐是怎么回事
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師

肝癌晚期的病人如果出現(xiàn)嘔吐,主要原因包括以下幾方面。具體分析如下:1、治療影響:肝癌晚期可能就要涉及到全身性、系統(tǒng)性的治療,包括靶向治療或者全身性的化療等,這些可能都會(huì)對(duì)胃腸道起到相應(yīng)的刺激作用,會(huì)引起相應(yīng)的惡心、嘔吐,尤其是以化療為主或者相應(yīng)的胃部不適感。當(dāng)出現(xiàn)嘔吐情況后,要結(jié)合用藥史給予相應(yīng)的對(duì)癥處理。如治療嘔吐的藥物包括5-羥色胺受體阻斷劑,或者NKY受體阻斷劑,以及相應(yīng)的胃復(fù)安(甲氧氯普胺)等藥物,對(duì)嘔吐的治療都會(huì)起到相應(yīng)的效果;2、疾病影響:除此以外,肝癌晚期病人由于腫瘤本身是消耗性疾病,可能會(huì)導(dǎo)致全身性反應(yīng),有的病人會(huì)出現(xiàn)晚期惡液質(zhì)的情況。在出現(xiàn)惡液質(zhì)表現(xiàn)時(shí),有時(shí)惡心、嘔吐也是較常見的癥狀。針對(duì)這樣的情況,尤其是進(jìn)食不佳,胃黏膜可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)萎縮的情況,要給予相應(yīng)的外周靜脈營養(yǎng),補(bǔ)充營養(yǎng)、水分、電解質(zhì)這樣的治療,來改善患者狀態(tài),避免出現(xiàn)相應(yīng)的血容量不足導(dǎo)致相應(yīng)一系列不良的并發(fā)癥;3、腫瘤轉(zhuǎn)移:除此以外,肝癌晚期病人還要明確其是否有其他器官、臟器轉(zhuǎn)移的情況,當(dāng)然很少出現(xiàn)頭部轉(zhuǎn)移,但也時(shí)有發(fā)生。如果肝臟腫瘤出現(xiàn)頭部轉(zhuǎn)移,因?yàn)轱B內(nèi)癥狀相對(duì)較明顯,可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的嘔吐癥狀,這種嘔吐可以表現(xiàn)為噴射性的嘔吐。所以在臨床上,根據(jù)嘔吐性狀即可大概鑒別出原因,但主要還是要通過頭部的增強(qiáng)核磁來進(jìn)行檢查。通過上述分析,實(shí)際上對(duì)于肝癌晚期病人出現(xiàn)嘔吐原因多種多樣,只有在找到正確的原因后,才能給予對(duì)癥的支持治療,才能起到事半功倍的作用。

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