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強(qiáng)直性脊柱炎怎么檢查
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 楊鐵生 主任醫(yī)師

強(qiáng)直性脊柱炎檢查首先是實(shí)驗(yàn)室檢查,實(shí)驗(yàn)檢查包括HLA-B27基因、血沉、C反應(yīng)蛋白的檢查,HLA-B27基因的陽(yáng)性與否跟診斷有一定的關(guān)系,但陽(yáng)性不一定為強(qiáng)直性脊柱炎,陰性也不意味能排除。血沉和C反應(yīng)蛋白在強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)期較高,這兩個(gè)指標(biāo)主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的滑膜、軟骨有缺損及炎癥。
還可以進(jìn)行X光的檢查,而X光檢查包括普通放射線的檢查以及CT、核磁的檢查??梢詮挠跋裰锌吹谨诀年P(guān)節(jié)面有鋸齒樣缺損,隨著病情的進(jìn)展,韌帶有可能鈣化,出現(xiàn)竹節(jié)樣變,患者可以表現(xiàn)活動(dòng)受限。還可以進(jìn)行如下試驗(yàn):四字試驗(yàn)、靠墻試驗(yàn)等。
從影像上可能看到患者肺功能可能有障礙,主要是因?yàn)槔吖堑捻g帶鈣化,影響了吸氣的功能。還有眼科的檢查如結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎等。還是要根據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn),做出正確的診斷,早期診斷和治療對(duì)患者恢復(fù)病情較有利。

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