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        孕婦巨細(xì)胞病毒IgG偏高怎么辦

        參與醫(yī)生

        南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 張宏秀 主任醫(yī)師
        生育期婦女孕前應(yīng)進(jìn)行TORCH感染篩查,明確孕前感染的狀態(tài),不應(yīng)等到懷孕后再進(jìn)行篩查,可針對性篩查有感染癥狀以及曾與感染者密切接觸或胎兒超聲檢查發(fā)現(xiàn)異常的孕婦。篩查時(shí)醫(yī)生需要關(guān)注巨細(xì)胞病毒的IgG及IgM,IgM抗體陽性,IgG陽性時(shí),IgG親和指數(shù)低提示原發(fā)感染,IgG親和指數(shù)高提示復(fù)發(fā)感染。原發(fā)感染孕婦中30%-40%可發(fā)生宮內(nèi)感染,而復(fù)發(fā)感染孕婦的宮內(nèi)感染率只有0.15%-2%,原發(fā)感染危害比復(fù)發(fā)感染大,而早孕階段感染危害又比中期妊娠大。 因此需要根據(jù)巨細(xì)胞病毒感染屬于原發(fā)感染還是復(fù)發(fā)感染及懷孕周數(shù)綜合評估胎兒預(yù)后,不能僅憑血清血檢查結(jié)果建議孕婦終止妊娠,但母嬰傳播確實(shí)是巨細(xì)胞病毒的主要傳播途徑。另外若巨細(xì)胞病毒陽性,IgM陰性無影響,只能說明既往感染,因此一定需要結(jié)合IgM的結(jié)果綜合進(jìn)行判斷。
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