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參與醫(yī)生
南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 張宏秀 主任醫(yī)師
對于懷孕巨細胞病毒IgG陽性的嬰兒是否能夠保留而言，若巨細胞病毒IgG陽性、IgM陰性，生育則不受影響，因為IgG陽性只能說明既往感染。而IgM陽性、IgG陽性，IgG親和指數(shù)較低則提示原發(fā)感染，IgG親和指數(shù)較高提示復發(fā)感染。原發(fā)感染孕婦中30%-40%可發(fā)生宮內感染，復發(fā)感染僅0.15%-2%發(fā)生宮內感染，因此原發(fā)感染的危害比復發(fā)感染大。早孕階段感染危害比中期妊娠大，因此需要根據(jù)是原發(fā)還是復發(fā)感染，感染發(fā)生的懷孕周數(shù)綜合評估胎兒預后，而且要將評估的風險告知患者及家屬，是否保留胎兒取決于孕婦本人。
巨細胞病毒宮內感染患兒多數(shù)出生時無癥狀，只有5%-10%有癥狀，主要表現(xiàn)為胎兒生長受限、小頭畸形、肝脾大、血小板減少性紫癜以及溶血性貧血等疾病，患兒遠期可發(fā)生視力障礙、神經(jīng)功能缺陷、精神運動發(fā)育遲緩以及學習障礙等后遺癥。
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