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        胃穿孔是什么意思

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 蘇琳 副主任醫(yī)師
        胃穿孔是指胃壁全層發(fā)生破裂,導(dǎo)致胃內(nèi)容物流入腹腔,造成急性腹膜炎的一組臨床綜合征。胃穿孔的發(fā)病原因以消化性潰瘍最為常見(jiàn),其他原因還包括腫瘤性疾病,如胃癌、胃淋巴瘤以及創(chuàng)傷性疾病,如胃外傷,從而導(dǎo)致胃壁結(jié)構(gòu)的破壞。另外急性胃擴(kuò)張、胃潴留也可以導(dǎo)致胃內(nèi)壓力過(guò)大,從而導(dǎo)致胃壁破裂。胃穿孔是外科比較嚴(yán)重的急腹癥,因?yàn)槲竷?nèi)大量的食物進(jìn)入腹腔,引發(fā)急性彌漫性腹膜炎導(dǎo)致患者在短期內(nèi)出現(xiàn)感染性休克,如果搶救不及時(shí)可以直接導(dǎo)致患者死亡。消化性潰瘍是導(dǎo)致穿孔的主要因素,尤其是胃潰瘍,如果比較深、大,浸透了胃壁全層就有可能發(fā)生潰瘍。如果潰瘍發(fā)生地比較緩慢,直徑比較小,引發(fā)穿孔進(jìn)展速度較慢,沒(méi)有引發(fā)彌漫性腹膜炎,患者可以僅表現(xiàn)為上腹部疼痛不適,隨著機(jī)體腹膜等組織對(duì)潰瘍部位周圍進(jìn)行包裹局限化,可以不出現(xiàn)彌漫性腹膜炎,隨著藥物的治療有可能自愈,即可以不通過(guò)手術(shù)方式進(jìn)行修補(bǔ)。如果出現(xiàn)彌漫性、泛發(fā)性腹膜炎,則需要通過(guò)外科手術(shù)治療,比如行部分胃的切除或者行穿孔部位的修補(bǔ)等。
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