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新生兒窒息的復(fù)蘇方案
- 新生兒窒息的復(fù)蘇方案
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 王志新 主任醫(yī)師
新生兒如果出生時(shí)發(fā)生窒息,應(yīng)該按照A、B、C、D的順序進(jìn)行正確復(fù)蘇:1、呼吸道清理(A):新生兒出生之后如果出現(xiàn)窒息,常見(jiàn)的是羊水吸入,或者胎糞吸入。這時(shí)應(yīng)該及時(shí)認(rèn)真地進(jìn)行呼吸道清理,而不是要盲目進(jìn)行第二步,也就是呼吸通暢建立。所以第一步,進(jìn)行呼吸道清理非常重要,一定要盡量把呼吸道清理干凈,之后再進(jìn)入第二步,也就是呼吸建立;2、呼吸建立(B):早期如果新生兒呼吸不明顯,可以適當(dāng)拍打足底刺激新生兒,有些新生兒通過(guò)哭聲形成呼吸建立。新生兒如果出現(xiàn)比較紅潤(rùn),說(shuō)明呼吸道通暢基本完成。如果不行可以通過(guò)正壓給氧,或者面罩給氧,給新生兒進(jìn)行氧的吸入;3、循環(huán)建立(C):如果新生兒心率比較慢,仍然需要進(jìn)一步干預(yù),可以適當(dāng)進(jìn)行胸外心臟按壓??梢源碳ば律鷥旱男呐K供血,使心臟循環(huán)形成;4、藥物治療(D):如果新生兒狀態(tài)仍然不是很好,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行腎上腺素、碳酸氫鈉、多巴胺等藥物緊急搶救復(fù)蘇。如果控制相對(duì)比較好,再進(jìn)入ICU病房進(jìn)一步進(jìn)行復(fù)蘇。
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