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肌酸激酶同工酶偏高是怎么回事
- 肌酸激酶同工酶偏高是怎么回事
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 任藝虹 主任醫(yī)師
肌酸激酶同工酶偏高,首先要判斷肌酸激酶同工酶的來(lái)源,肌酸激酶分成幾種同工酶,即CK-MM、CK-MB、CK-BB,CK-BB主要來(lái)源于腦組織,CK-MB主要來(lái)源于心肌,而CK-MM主要來(lái)源于骨骼肌。檢測(cè)當(dāng)中肌酸激酶同工酶偏高,一般指肌酸激酶的CK-MB,也就是MB的同工酶偏高。用于判斷心肌損害的狀況,所以CK-MB的增高,可能是心肌損害的標(biāo)識(shí)物。CK-MB增高時(shí)是否來(lái)源于心肌,除了看CK-MB值本身以外,還要看CK,也就是CK-MB增高時(shí),需要判斷CK-MB占CK的比值,CK也是增高,占CK的比值超過(guò)5%,基本確定源于心臟。
CK-MB增高主要源于心臟,如果CK-MB增高,但是CK正常,此時(shí)CK-MB增高是假象,僅僅是說(shuō)明有部分類(lèi)似CK-MB的分子量蛋白被誤測(cè)為CK-MB,但實(shí)際不是CK-MB增高。同時(shí)要測(cè)肌鈣蛋白,因?yàn)榧♀}蛋白出現(xiàn)的早,消失的很晚,窗口期很大。CK-MB如果增高時(shí)肌鈣蛋白不高,可能也與心肌無(wú)太大的關(guān)系。
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