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宮外孕保守治療后多久來月經(jīng)
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 王少為 主任醫(yī)師
宮外孕保守治療成功以后,大概一個月會月經(jīng)復(fù)潮,即來月經(jīng)。在妊娠的時候雖然胚胎沒長到子宮內(nèi)膜,但是子宮內(nèi)膜隨著激素的改變會有蛻膜增生的變化,在胚胎殺死以后內(nèi)膜會脫落,所以子宮腔需要重新修復(fù)的過程,這個過程大概需要一個月,所以一般一個月以后就會月經(jīng)復(fù)潮。
除了子宮內(nèi)膜的修復(fù),還有內(nèi)分泌環(huán)境的變化,高的雌激素和孕激素水平恢復(fù)到正常,月經(jīng)周期就是增生、分泌的過程,也需要大概一個月。影響月經(jīng)來潮的因素還有自身的身體狀況、精神、心理因素,高度緊張、亢奮引起垂體激素分泌紊亂,也會影響月經(jīng)的來潮或者造成月經(jīng)紊亂。
宮外孕治療以后,怎樣去界定是陰道流血還是正常月經(jīng),正常月經(jīng)通常情況下量要和平時月經(jīng)量差不多,天數(shù)也是和平時月經(jīng)天數(shù)基本相同,即3-7天。通常情況下是暗紅色,因?yàn)樵陆?jīng)血主要是脫落的子宮內(nèi)膜、蛻膜的碎片,還有一些血。如果是不規(guī)則陰道出血,出血量往往和月經(jīng)時間不對,量相對比較少,而且它是不規(guī)則的,天數(shù)可能會是5-10天,甚至更久,色暗或者呈黑褐色。
治療以后出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血有兩個因素:
1、內(nèi)分泌環(huán)境沒有恢復(fù)到平時的健康狀況;
2、宮外孕的治療沒有達(dá)到治愈水平,可能HCG水平還在相對比較高的水平,即100mIU/ml、200mIU/ml、300mIU/ml的水平,雖然不至于引起破裂,但是依舊會造成內(nèi)環(huán)境的變化。
除了這兩個因素,還有一種是子宮內(nèi)膜感染的問題,因?yàn)閷m外孕通常情況下除了閉經(jīng)、腹痛,還會子宮不規(guī)則出血。血是細(xì)菌致病微生物最好的培養(yǎng)基,所以是造成感染的最重要的因素,會發(fā)生不規(guī)則的陰道出血。如果一旦出血和月經(jīng)不相符,不是正常的月經(jīng)狀態(tài),要及早就醫(yī)。
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