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肥胖癥的手術(shù)方式
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 楊建軍 副主任醫(yī)師
肥胖癥的手術(shù)目前開(kāi)展較多的腹腔鏡下胃袖狀切除手術(shù),其次是胃腸旁路手術(shù)。在十多年以前,還有一種開(kāi)展的比較普遍的手術(shù)為胃繃帶手術(shù),目前已經(jīng)基本淘汰,因?yàn)榭噹Э梢愿g胃壁,而且療效不佳。另外,還可以采用膽胰轉(zhuǎn)流、十二指腸轉(zhuǎn)位手術(shù),但是這種手術(shù)目前的一個(gè)開(kāi)展也是比較少,對(duì)超級(jí)肥胖患者或者合并頑固糖尿病,可以采用膽胰轉(zhuǎn)流、十二指腸轉(zhuǎn)位手術(shù),但是手術(shù)以后營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥較多。
肥胖癥的手術(shù)具有一定指征,不是隨隨便便任何一個(gè)肥胖患者都可以接受手術(shù)。體重指數(shù)超過(guò)37.5的患者建議積極進(jìn)行手術(shù);對(duì)于體重指數(shù)≥32.5且 90cm,女性腰圍>85cm,通過(guò)影像學(xué)的檢查這個(gè)患者具有向心性的肥胖,通過(guò)多學(xué)科的會(huì)診,也適當(dāng)?shù)奶岣呋颊呤中g(shù)的推薦級(jí)別,并且手術(shù)的年齡限制是16-65歲。
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