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難治性癲癇手術(shù)方式
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 周健 主任醫(yī)師
難治性癲癇的手術(shù)方式較多,主要分為切除性手術(shù),以及姑息性手術(shù)即神經(jīng)調(diào)控性手術(shù)。具體如下:
1、切除性手術(shù)中最大的手術(shù)是大腦半球性手術(shù),大腦半球性手術(shù)包括解剖性半球手術(shù),功能性半球手術(shù)、半球離斷手術(shù)、多腦葉切除、腦葉切除以及癲癇灶局灶性切除;
2、姑息性手術(shù)有一定根治率,包括迷走神經(jīng)刺激即VNS,以及腦深部核團(tuán)電刺激,如雙側(cè)海馬電刺激,丘腦前核電刺激,丘腦底核電刺激等。還有一類姑息性手術(shù)為胼胝體切開(kāi),胼胝體切開(kāi)有固定適應(yīng)癥。如兒童由失張力或強(qiáng)直造成跌倒發(fā)作,此類患者雖是全面性放電,但適合做胼胝體切開(kāi)。
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