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腰間盤突出的治療措施
- 腰間盤突出的治療措施
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
腰間盤突出是指腰椎間盤突出癥,是指腰間盤退變、脫水之后發(fā)生了碎裂,向后方、正中或者向側(cè)后方,突破了纖維環(huán)束縛,產(chǎn)生對于神經(jīng)根或者椎管內(nèi)馬尾神經(jīng)的壓迫,一般是下肢放射性疼痛。其治療包括兩種,一種是保守治療,一種是手術(shù)治療。保守治療是主要的治療方法,多數(shù)患者可以通過規(guī)范的保守治療,獲得比較好的緩解,保守治療無效,才需要手術(shù)治療。一、保守治療:1、注意休息:要盡量臥床休息,選擇比較硬的床墊,少下地活動,也要避免體力活動、經(jīng)常彎腰的動作;2、采取合適的體位:如果需要工作,坐在椅子的時間也要盡量縮短。盡量不要身體前傾位坐在椅子上,這樣會增加腰椎負擔,增加椎間盤突出對于神經(jīng)根的壓迫,癥狀會加重;3、注意保暖:還要注意保暖、不能著涼;4、藥物治療:疼痛嚴重的患者可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,比如西樂葆(塞來昔布膠囊)、美洛昔康進行抗炎治療。夜間影響睡覺的患者可以口服曲馬多,進行中樞鎮(zhèn)痛治療;5、物理治療:如果有條件,可以到醫(yī)院進行理療,可以選擇腰椎牽引治療。牽引可以增大腰椎間隙,這樣能夠緩解椎間盤對神經(jīng)根的壓迫強度,有助于緩解癥狀。一般而言,經(jīng)過較長時間的保守治療之后,癥狀都會逐漸減輕。二、手術(shù)治療:如果保守治療效果不好,疼痛嚴重,不能夠耐受,需要臥床休息,或者是出現(xiàn)了足下垂,大小便功能受到影響,神經(jīng)壓迫癥狀非常嚴重的情況,可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療的主要目的是摘除壓迫神經(jīng)根的椎間盤組織,手術(shù)之后,疼痛的緩解會比較快。
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