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皰疹引起的神經(jīng)痛怎么治療
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 陳文珍 副主任醫(yī)師
皰疹引起的神經(jīng)痛的急性期治療,首先就是抗病毒的治療,一定要足量的、足療程的??共《镜闹委煱ㄡ槃┑闹委?,就是阿昔洛韋,還有片劑的治療,伐昔洛韋。足療程一定要2-3周,然后保證劑量的足夠和療程的足夠。還有就是針對營養(yǎng)神經(jīng)的治療,用甲鈷胺、維生素B1可以促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),改善神經(jīng)痛的癥狀。還有就是專門針對神經(jīng)痛的癥狀,首選的是加巴噴丁,還可以選普瑞巴林、卡馬西平、奧卡西平等,可以改善神經(jīng)痛的癥狀。這三方面的治療對急性期非常重要,主要是抗病毒的治療一定要足療程,后面是對癥治療,根據(jù)疼痛的狀況來選用劑量和時間,還有一些慢性的皰疹后神經(jīng)痛,這種情況需要結(jié)合中樞性的一些調(diào)整神經(jīng)遞質(zhì)的藥物。最常見的5-羥色胺再攝取抑制劑,包括百優(yōu)解(鹽酸氟西汀膠囊)、賽樂特(鹽酸帕羅西汀腸溶緩釋片)等,還可以選用中樞性的多巴胺的受體再攝取抑制劑,這種情況可以選用怡諾思(鹽酸文拉法辛緩釋膠囊)這種藥物。可以改善因為中樞敏化而造成的帶狀皰疹神經(jīng)痛癥狀,通過針對帶狀皰疹神經(jīng)痛的,周圍性的止痛治療,以及中樞性的神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)整的治療,可以改善神經(jīng)痛癥狀。
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