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成人異物卡喉急救法
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 楊軍 副主任醫(yī)師

癥狀識別
異物卡喉不管對于孩子還是大人都是非常危險(xiǎn)的,當(dāng)異物阻塞了呼吸道就會引起窒息,如果完全阻塞了呼吸道則會威脅生命。成人發(fā)生異物卡喉,多是由于進(jìn)食時(shí)嬉笑打鬧,食物吸入氣道所導(dǎo)致。當(dāng)有人進(jìn)食時(shí)突然劇烈咳嗽或不能呼吸時(shí),可進(jìn)行以下識別判斷:
1、 癥狀表現(xiàn):立即觀察患者是否有面色潮紅、口唇、甲床青紫以及用雙手抓住頸部等表現(xiàn);
2、詢問病情:同時(shí),詢問患者是否被異物噎住,如果患者點(diǎn)頭,繼續(xù)詢問其能否說話。(若為異物卡喉,施救者需征得患者同意,而后再對其進(jìn)行施救。)
120急救
遇到這種情況不要慌張,應(yīng)立即根據(jù)患者狀態(tài)進(jìn)行以下處理,并大聲呼喊旁人幫忙撥打急救電話120。如果四周無人,可在行海姆利克法后,或做心肺復(fù)蘇術(shù)的同時(shí)撥打免提電話。
救治方法
1、 當(dāng)患者意識清醒,有咳嗽及呼吸時(shí):
鼓勵患者用力咳嗽,并讓其彎腰;施救者拍打患者背部,協(xié)助患者排出異物。
2、 當(dāng)患者意識清醒,不能說話、咳嗽,且無呼吸時(shí):
讓患者站立,施救者站在患者身后,一條腿在前,插入患者兩腿之間呈弓步,另一條腿在后伸直;雙臂環(huán)抱患者腰部,使其上身前傾,施救者一只手握拳,拳眼放在患者臍上兩橫指上方,另一只手包住拳頭,并連續(xù)、快速、用力向患者的后上方?jīng)_擊,直到異物排出。
3、當(dāng)患者意識不清,臥倒在地,或站立位不便于施救時(shí):讓患者平躺,首先開放患者呼吸道,然后施救者騎跨在患者大腿外側(cè),一手掌根按壓在臍上兩橫指的部位,另一手掌覆蓋在其上,并連續(xù)、快速、用力向患者的后上方?jīng)_擊,每沖擊5次,檢查1次患者口腔內(nèi)是否有異物,如果有異物應(yīng)及時(shí)取出。
4、如果患者意識喪失,且無呼吸及心跳,應(yīng)立即對其行心肺復(fù)蘇術(shù)。
風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防
1、吃東西時(shí)需細(xì)嚼慢咽,避免狼吞虎咽,一旦咀嚼和吞咽不協(xié)調(diào)易發(fā)生異物卡喉;
2、醉酒時(shí)應(yīng)避免吃帶骨頭的肉類,建議選擇軟食食用;
3、牙齒少或戴假牙的老年人,及鼻咽部做過手術(shù)和放療的人,吃東西時(shí)會感覺不靈敏,吃飯時(shí)應(yīng)集中注意力,并充分咀嚼。
特別提示
1、發(fā)生異物卡喉后,不能對患者拍背或倒背患者,以免導(dǎo)致異物越陷越深;
2、如果誤吞骨頭,不建議采取吞飯團(tuán)、喝醋、喝水等方法,以免加重病情;
3、不管異物是否取出,都要及時(shí)到醫(yī)院就診。

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