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        多囊卵巢吃黃體酮會來月經(jīng)嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 劉姍 副主任醫(yī)師
        多囊卵巢即多囊卵巢綜合征,吃黃體酮不見得一定會來月經(jīng),需要具體情況具體分析。多囊卵巢綜合征的病人出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律,其本質(zhì)上是由于排卵不規(guī)律引起,可能是稀發(fā)排卵或者根本就沒有排卵,這種情況下要檢查體內(nèi)的雌激素水平和子宮內(nèi)膜的厚度。假如體內(nèi)的雌激素水平比較低或者子宮內(nèi)膜非常薄,B超提示0.3cm或者0.4cm,這個時候如果單用黃體酮,10天之后停藥的時候也不會發(fā)生月經(jīng),是因為體內(nèi)的雌激素水平太低,合并子宮內(nèi)膜過薄。這個時候如果多囊卵巢綜合征的病人很長時間沒有來月經(jīng),出現(xiàn)內(nèi)膜薄的情況,如果想讓病人來月經(jīng),除了需要用到黃體酮之外,還要給予一定量的并持續(xù)一定長時間的雌激素治療。子宮內(nèi)膜只有經(jīng)過了足夠長時間的雌激素作用,長到一定的厚度,之后再用孕激素,藥物撤退之后才會出現(xiàn)陰道的出血,表現(xiàn)為月經(jīng)來潮。對于多囊卵巢綜合征的治療,如果沒有生育要求,建議病人能夠有規(guī)律的月經(jīng)周期,不要持續(xù)讓子宮內(nèi)膜處在雌激素作用環(huán)境下,沒有孕激素對抗,這樣會增加子宮內(nèi)膜增生,以及將來發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的一些風險。對有生育要求的病人,除了關(guān)注月經(jīng)的情況外,更多的需要關(guān)注一些排卵的情況,必要的時候要合并應用一些促排卵的藥物。
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