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        心肌病是絕癥嗎

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        心肌病無論是原發(fā)性心肌病還是繼發(fā)性心肌病,可出現(xiàn)心力衰竭、惡性心律失常等相關并發(fā)癥,通常預后較差,但不是絕癥。有一系列相關治療方案可改善患者病情預后,對于心肌病患者,治療主要如下。1、應積極尋求引發(fā)心肌病的相關病因,如冠心病、酒精攝入過多、甲狀腺功能亢進、糖尿病等,對于原發(fā)疾病治療,可改善繼發(fā)心肌病的病程及預后;2、對于心肌病并發(fā)心腔擴大、心力衰竭的患者,應積極應用強心劑、利尿劑等,改善血流動力學,消除肺淤血、體循環(huán)淤血等相關癥狀體征,改善患者癥狀,進而提高生活質(zhì)量;3、對于心肌病并發(fā)的相關心律失常,應積極進行抗心律失常藥物治療,包括胺碘酮、β受體阻斷劑等。對于藥物治療無效,或者高危的室速、室顫等心律失?;颊?,推薦埋藏式轉(zhuǎn)復除顫器植入,避免猝死等不良結局;4、對于心肌病并發(fā)腹壁血栓形成患者,或者有明確血栓栓塞性并發(fā)癥患者,推薦達比加群酯、利伐沙班、華法林等藥物進行抗凝治療,避免相關血栓栓塞性并發(fā)癥。心肌病經(jīng)如上治療,多可獲得不同程度緩解,可以明顯改善病程和預后。
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