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        尿糖4(++++)嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
        尿糖4(++++)是否嚴(yán)重,也要具體情況分析。尿糖是由于血糖超過了腎臟糖閾,腎臟不能夠充分完整地吸收糖,腎臟就會(huì)排出糖,尿中就會(huì)檢測(cè)出尿糖陽性。1、心血管病變和糖尿病并發(fā)癥:通常情況下,血糖和尿糖之間平行,尿糖4(++++)往往提示血糖比較高,但是否嚴(yán)重,也要結(jié)合血糖高低,以及血脂、血壓,同時(shí)有沒有高血糖帶來的身體損傷,是否有糖尿病并發(fā)癥、微血管病變、大血管病變等綜合的評(píng)估。如果血糖和尿糖平行,往往尿糖4(++++)提示血糖比較高,需要積極地進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng),以及使用有效的降糖治療;2、基因異常:由于先天基因的異常,出現(xiàn)了腎糖閾的降低,可以出現(xiàn)血糖正常,尿糖可以出現(xiàn)(+)號(hào),甚至4(++++)。此類情況不用擔(dān)心,不會(huì)導(dǎo)致腎臟損傷,也不會(huì)出現(xiàn)高血糖帶來的心腦血管疾??;3、妊娠期糖尿?。号栽趹言衅陂g,由于生理改變出現(xiàn)腎糖閾降低,可以出現(xiàn)血糖正常,而尿糖陽性。但在懷孕期間,如果尿糖4(++++),也要警惕是否存在妊娠期糖尿病,需要進(jìn)行糖尿病篩查明確診斷,幫助血糖控制,降低圍產(chǎn)期的并發(fā)癥;4、藥物因素:糖尿病目前有一種新型的降糖藥,通過抑制腎小管對(duì)糖的重吸收,使得糖排出增多,降糖、降壓又降體重,對(duì)腎臟和心腦血管有一定的益處。患者在服用藥物期間,血糖會(huì)逐漸降低,體重得到改善,血壓、尿酸的水平也得到一定改善,尿糖會(huì)檢測(cè)出尿糖4(++++)。此時(shí)不用緊張,和醫(yī)生定期溝通,不用此類降糖的藥物。由于尿糖排出增多,有些患者會(huì)出現(xiàn)泌尿生殖道的感染。因此應(yīng)該多飲水,同時(shí)要注意局部的衛(wèi)生。如果不能耐受,應(yīng)該和醫(yī)生溝通,及時(shí)地調(diào)整藥物的劑量。
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