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        尿糖(++++)的原因

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
        尿糖(++++)時(shí),需要明確此時(shí)的血糖是否高。因?yàn)橛袔追N情況尿糖陽(yáng)性,但血糖正常,具體如下:1、妊娠:在妊娠時(shí)因?yàn)槟I糖閾下降,很多妊娠的婦女就會(huì)出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性,但常見的是(+)、(++),尿糖真正能達(dá)到(++++)的情況確實(shí)不是很多,但妊娠期可能會(huì)出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性;2、腎性糖尿:主要是腎小管的功能有問題,腎小管對(duì)葡萄糖的吸收有問題。因此,腎性糖尿的患者測(cè)血糖不高,但測(cè)尿糖可以(++),甚至(++++);3、服用SGLT-2:在糖尿病治療過程中有一個(gè)藥是SGLT-2,此類藥主要是抑制腎小管來(lái)重吸收糖。因此,吃了此類藥之后監(jiān)測(cè)尿糖一般都是(++++),此時(shí)是藥物的作用,若機(jī)體不排糖就說明藥物沒效。若除外上述因素后尿糖(++++),其實(shí)意味著機(jī)體血糖非常高,因?yàn)槎鄶?shù)情況下尿糖與血糖平行。但若出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性時(shí)還是建議監(jiān)測(cè)血糖,明確是否為糖尿病,然后根據(jù)空腹和餐后血糖的水平,確定下一步的治療方案或糖尿病是否能診斷,診斷明確后再給出相應(yīng)的治療方案。
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