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肝破裂的癥狀
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 李波 主治醫(yī)師
肝破裂有外傷和自發(fā)破裂引起,外傷常見于車禍、外力打擊。自發(fā)破裂最常見是肝癌破裂,由于腫瘤生長過快、過大,甚至腫瘤內(nèi)出血壞死而使肝包膜破裂。肝破裂后會有膽汁溢入腹腔而引起膽汁性腹膜炎,或者繼發(fā)腹腔內(nèi)感染,所以腹痛和腹膜刺激征較為明顯?;颊吒雇粗饕憩F(xiàn)為右上腹部持續(xù)性劇痛,可向右肩部放射,肝區(qū)叩擊痛陽性。
肝破裂后,血液會通過膽管進入十二指腸而出現(xiàn)黑便或者嘔血。出血量大時可出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白、脈搏增快、血壓下降等休克表現(xiàn)?;颊卟轶w時會有結(jié)膜蒼白、腹部膨隆、全腹有壓痛、叩診肝濁音界擴大、移動性濁音陽性、腹腔穿刺會抽出不凝血。
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