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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
痛風(fēng)結(jié)石主要是由于持續(xù)的高尿酸血癥，或痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，使尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍、軟組織或者臟器內(nèi)，所形成的尿酸鹽結(jié)石。去除痛風(fēng)結(jié)石的首要治療就是降尿酸治療。一般臨床上會(huì)選用黃嘌呤氧化酶抑制劑，以別嘌醇或非布司他為代表，使血尿酸平穩(wěn)下降。對(duì)于有痛風(fēng)石或痛風(fēng)結(jié)石的患者，讓血尿酸控制在300μmol/ L，可以使尿酸結(jié)石當(dāng)中的尿酸鹽逐漸溶解出來，起到縮小痛風(fēng)石或痛風(fēng)結(jié)石的目的。對(duì)于關(guān)節(jié)周圍或重要臟器，如腎臟內(nèi)比較大的痛風(fēng)石，單純用藥物降尿酸治療并不能使痛風(fēng)石完全溶解，也需要外科手段去除痛風(fēng)石。此外目前在臨床上還有新型的降尿酸藥物，就是尿酸氧化酶，在國外已經(jīng)應(yīng)用，主要用于廣泛的痛風(fēng)石存在，而且痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作、尿酸負(fù)荷增加的患者，有一定消除痛風(fēng)石的作用。但國內(nèi)還沒有上市，也沒有廣泛應(yīng)用到臨床中，療效待于觀察。
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