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        腦梗塞嘔吐怎么治療

        參與醫(yī)生

        山東大學齊魯醫(yī)院 劉愛芬 副主任醫(yī)師
        腦梗塞患者出現(xiàn)嘔吐有如下幾種情況: 1、梗塞面積大、水腫明顯、顱內壓升高,則會出現(xiàn)惡心、嘔吐以及頭疼。此時可以給予降顱壓治療,比如甘露醇、速尿等,如果藥物治療效果不佳,可以考慮去骨瓣減壓; 2、腦梗塞面積大,出現(xiàn)應激性潰瘍,也可以出現(xiàn)嘔吐咖啡色胃內容物或者黑便??梢越o予質子泵抑制劑,比如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑等,保護胃黏膜的藥物以及抗酸藥,比如硫糖鋁、氫氧化鋁或者鋁碳酸鎂等進行治療。出血嚴重者,可以禁飲食,進行胃腸減壓,應用生長抑素以及胃內應用止血藥物,并且根據情況考慮是否停用抗血小板的藥物; 3、腦干、小腦部位的梗塞容易導致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等??梢愿鶕闆r給予降顱壓、保護胃黏膜治療,還可給予愛茂爾等止吐藥物及倍他司汀等止暈藥物的治療; 4、如果患者的嘔吐是由電解質紊亂所導致,比如低鈉血癥,則需要補充電解質,糾正電解質紊亂; 5、如果患者在病情穩(wěn)定時出現(xiàn)了惡心、嘔吐、意識障礙等,需要考慮是否存在出血轉化,可復查顱腦CT明確診斷,如果有出血轉化,需要根據出血轉化量的多少進行處置。
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